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enquiry@cnecglnec.org讀懂長者未說出口的需要：認識「受壓行為」與 VERA 溝通法
照顧患有認知障礙症的家人，往往是一趟充滿挑戰的旅程。很多時候，最令照顧者感到心力交瘁的，並不是長者記性變差，而是他們突然出現的焦躁、發脾氣、遊走、疑心等情緒行爲困難。
在醫學上，這些情況被稱為 BPSD（認知障礙症的行為及心理症狀）。為了更易理解，我們也稱之為「受壓行為」，因爲這些情緒行爲與壓力息息相關。照顧者透過學習和實踐，可以妥善管理大部分行爲和情緒。
> 核心觀念： 受壓行為並非長者故意爲之。很多時候，由於大腦功能衰退，患者無法像平常一樣表達身體的不適或內心的恐懼。當内外部壓力纍積到無法承受的地步，受壓行為就會出現。這其實是他們無奈的求救信號。
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🔍 如何識別長者的「受壓行為」？
當長者感受到壓力、身體不適或環境改變時，可能會出現以下常見行為。作為照顧者，我們需要像「偵探」一樣，觀察這些行為背後的原因：
* 情緒波動大： 突然變得容易焦慮、煩躁，甚至對最親近的人發火。
* 重複提問或動作： 比如不斷問「幾時吃飯呀」？或者不停地整理衣服、翻找抽屜等等。
* 四處遊走： 在家中不斷徘徊，或者試圖「出門找人」、「回以前的家」。
* 產生幻覺或妄想： 堅信有人偷了自己的錢，或者看到房間裡有其他人。
* 日夜顛倒： 白天昏昏欲睡，晚上卻異常精神，甚至吵鬧。
這些表現可能意味著長者當下有未被滿足的需求，比如：他們可能覺得痛（如牙痛、關節痛）、急需上廁所、覺得太冷/太熱，或是純粹感到孤單和害怕。
💡 化解衝突的魔法：VERA 溝通法
當長者出現受壓行為時，如果我們用邏輯去反駁（例如：「你錢根本沒丟！」、「這裡就是你的家啊！」），往往會讓他們更加焦慮和憤怒，引發更激烈的衝突。
下次遇到類似情況，不妨深呼吸，嘗試使用國際認可的 VERA 溝通法：
1. V – Validate（接納與認可）
不要急著否定，先接納他們當下的「現實」。
如果長者吵著要「番鄉下揾媽媽」，與其告訴他「你媽媽早就過世了」，不如順著他的話回應。
* 你可以說： 「你是不是很想念媽媽呀？媽媽以前對你真好。」
2. E – Emotion（同理情緒）
比起糾正事實，更要關注他們話語背後的情緒。
他們是感到害怕、無助，還是生氣？試著把他們的感受說出來，讓他們知道你懂。
* 你可以說： 「找不到錢包，你一定覺得很著急、很心慌對不對？」
3. R – Reassure（安撫與保證）
用溫柔的語氣和肢體接觸，給他們安全感。
認知障礙症患者的世界常常是混亂的，他們最需要的是「有人陪著我」的安心感。
* 你可以說： 「別怕，我會在這裡陪你一起找，這裡很安全。」（可以輕輕拍拍他們的手背或肩膀）
4. A – Activity（轉移與行動）
等他們情緒平復一些後，自然地引導他們參與另一件開心的事情，轉移注意力。
* 你可以說： 「我們先喝杯溫熱的紅茶休息一下，等一下再繼續找好不好？” 或者 「你能幫我一起把這些毛巾折好嗎？」
💛 給照顧者的小貼士
除了 VERA 溝通法，日常生活中保持環境的安靜、明亮與熟悉，規律的作息，都有助於減少受壓行為的發生。
請記住，照顧認知障礙症長者是一場馬拉松。當長者的行為讓你感到挫敗時，錯的是疾病，而不是長者，更不是你。 如果您感到壓力大到無法負荷，請務必聯繫中心社工，您不需要獨自面對這一切。